Подошвенная бородавка

Подошвенная бородавка — доброкачественное образование на подошвенной поверхности стопы, вызванное ВПЧ, чаще всего 1, 2 и 4 типов. Вирус проникает через микроповреждения кожи — особенно легко это происходит во влажной среде: бассейн, общественный душ, раздевалки.

Внешне бородавка выглядит как плотный участок кожи с шероховатой поверхностью, нередко с тёмными точками внутри — это тромбированные капилляры, питающие образование. Под давлением веса тела она вдавливается вглубь тканей, поэтому боль при ходьбе нередко острая и точечная — как от гвоздя под подошвой.

В отличие от стержневой мозоли, которая возникает механически, бородавка имеет вирусную природу и собственную сосудистую сеть. Именно поэтому домашние кератолитические пластыри работают хуже, чем ожидается: они размягчают поверхность, но не убирают питающую структуру.

Бородавки склонны к разрастанию и появлению дочерних элементов вокруг материнского образования — так называемые «мозаичные бородавки». Одна бородавка, оставленная без внимания, через несколько месяцев может превратиться в поле из нескольких образований, поэтому показаться врачу лучше, пока образование одно.

Вопрос, который задают чаще всего — и правильно, потому что ошибиться можно.
Стержневая мозоль и подошвенная бородавка внешне похожи: оба образования плотные, вдавленные в подошву, болезненные при нагрузке. Но между ними есть различия, которые помогают сориентироваться:

При боковом сжатии пальца бородавка болезненна — мозоль при таком сжатии болит значительно меньше. По этому признаку их часто различают.

На поверхности бородавки при внимательном осмотре видны тёмные точки — тромбированные капилляры. На мозоли их нет: её срез однородный, роговой.

Бородавка нарушает рисунок кожных гребешков (папиллярных линий) — «отпечаток пальца» как бы обходит образование. Мозоль этот рисунок не меняет.

При множественных образованиях — особенно у ребёнка — это почти всегда бородавки: мозоли редко «колонизируют» стопу группами.

Точно определить, что это, может только дерматолог. Если есть сомнения — не нужно угадывать по фотографиям в интернете: лучше показаться дерматологу.

С подошвенными бородавками кабинет не работает: не обрабатывает ни само образование, ни огрубевшую кожу над ним. Бородавку лечит дерматолог.

Если на приёме специалист увидит на стопе образование, похожее на бородавку, он не будет касаться этой зоны и порекомендует показаться дерматологу. Остальную часть педикюра можно сделать в тот же визит.

Подошвенная бородавка — образование с виремическим ядром. Пока вирус активен, бородавка растёт, пускает «корни» глубже в ткани и появляются новые элементы. Чем глубже и обширнее поражение, тем дольше лечение у дерматолога.
Образования, которые существуют меньше года и не успели обрасти дочерними элементами, поддаются лечению значительно проще. Это не повод для паники — но и повод не откладывать визит к врачу.

Подошвенную бородавку лечит дерматолог. Особенно не стоит откладывать визит к нему в таких ситуациях:

Множественные или повторяющиеся бородавки — когда их сразу несколько или они появляются снова. Это сигнал сниженного местного иммунитета или высокой вирусной нагрузки — и здесь нужна системная терапия.

Бородавки у детей с частыми простудами — иммунная система не справляется с вирусом самостоятельно, дерматолог оценит ситуацию и при необходимости назначит иммунотропную терапию.

Сомнение в диагнозе — если образование атипичное, быстро растёт, кровоточит или изменилось за короткое время. В таких случаях — к дерматологу как можно скорее.

Диабет — при нарушенном кровообращении и сниженной чувствительности стоп любое образование на подошве лучше сразу показать врачу.

Вирус папилломы живёт во влажной среде и передаётся через микроповреждения кожи. Несколько простых правил снижают риск:

Своя обувь в бассейне, душе, раздевалках — без исключений. Сухие стопы после водных процедур. Своевременная обработка мозолей и трещин — через них вирус попадает в ткани особенно легко. После того как дерматолог завершит лечение, — несколько недель избегать влажных общественных поверхностей без защиты.